ד״ר שבתייב ולנטין מומחה לכירורגיה אורולוגית

ד”ר ולנטין שבתייב

ד"ר שבתייב ולנטין הוא רופא בכיר, ממלא מקום מנהל היחידה לנוירו-אורולוגיה, במחלקת אורולוגיה שבמרכז הרפואי רמב"ם בחיפה.

ד"ר שבתייב הוא בוגר האוניברסיטה הממשלתית לרפואה ברוסטוב, רוסיה, שם גם סיים התמחות בכירורגיה אורולוגית. לאחר מכן, השלים התמחות נוספת בכירורגיה אורולוגית, במרכז הרפואי רמב"ם בישראל.

בהמשך דרכו המקצועית יצא ד"ר שבתייב לשתי התמחויות-על (Fellowship) בקנדה: בשנים 2018-2019 – התמחות-על באורולוגית נשים, נוירו-אורולוגיה ואורולוגיה תפקודית באוניברסיטת טורונטו (Toronto Western Hospital, UHN); בשנים 2020-2021 התמחות-על באורולוגיה תפקודית ושחזורית בבית החולים סניברוק בטורנטו (Sunnybrook Health Sciences Centre). במהלך התמחויות-העל צבר ניסיון רב בטיפולי הפרעות בזקפה ובבריאות הגבר; ובהפרעות במתן שתן על רקע שלפוחית רגיזה ואי שליטה בסוגרים של רצפת האגן, עם דגש מיוחד על טיפולים מתקדמים בטכנולוגיה חדשנית של השתלת קוצב סקראלי.

תחומי מומחיות

נוירו-אורולוגיה
תחום הרפואה העוסק באבחון וטיפול של הפרעות בתפקוד דרכי השתן התחתונות ורצפת האגן, המתבטאות בקשיי התרוקנות שלפוחית השתן, או לחלופין - בריחת שתן.

הפרעות אלה יכולות להופיע על רקע מגוון מחלות של מערכת עצבים או ללא סיבה מסוימת (אידיופטית):

  • שלפוחית שתן רגיזה (Overactive Bladder)
  • שלפוחית שתן תת-פעילה (Underactive Bladder)
  • אצירת שתן
  • שלפוחית נוירוגנית (Neurogenic Bladder)
  • פעילות יתר של שרירי רצפת אגן (Dysfunctional Voiding)
  • אי התאמה בין התכווצות כיס השתן וסוגר שתן (Detrusor Sphincter Dyssynergia)
  • דלקות חוזרות בדרכי השתן
  • כאב כרוני אגני או תסמונת שלפוחית כאובה (Interstitial Cystitis)
אורולוגיה נשים
בשל ההבדלים במבנה האנטומי בין גברים לנשים, הטיפול במערכת השתן התחתונה של נשים מהווה תחום טיפולי נפרד.

המחלות השכיחות בתחום:

  • אי שליטה בשתן במאמץ או בדחיפות
  • צניחת אברי האגן ודפנות הנרתיק
  • סעיף שופכה (Urethral Diverticulum)
  • ציסטה פאראורטרלית (Skene's gland cyst)
  • פיסטולה בין השופכה או שלפוחית השתן לבין הנרתיק
  • היצרות בשופכה (Urethral stricture)
קשיי התרוקנות שלפוחית השתן בקרב גברים
שכיחותן של הפרעות בדרכי השתן התחתונות עולות עם הגיל ונפוצות יותר בקרב גברים.

הפרעות אלה מתבטאות בתדירות גבוהה מהרגיל של מתן שתן, כולל בשעות לילה, לעיתים עם זרם שתן איטי ומקוטע והרגשת חוסר התרוקנות.
הפרעות במתן השתן מופיעות לרוב כתוצאה מחסימה במוצא שלפוחית השתן, העלולה להיווצר מהסיבות הבאות:

  • הגדלת ערמונית שפירה
  • היצרות בשופכה (Urethral Stricture)
  • הצטלקות רקמתית בצוואר השלפוחית
  • אבנים בשלפוחית השתן
  • סעיפים בשלפוחית השתן
פוריות ובריאות הגבר
כמחצית מהמקרים שבהם יש בעיה בהשגת היריון, נגרמים על רקע הפרעות במערכת פוריות הגבר.

כמו כן, ישנן מחלות נוספות שמקורן בבעיות בתפקוד המיני של הגבר.

להלן חלק מהבעיות המטופלות בתחום זה:

  • ירידה באיכות הזרע
  • ירידה ברמת הטסטוסטרון (Hypogonadism)
  • היעדר זרע בנוזל השפיכה (Azoospermia)
  • וריקוצלה(Varicocele) – דליות באשכים
  • שפיכת זרע מוקדמת
  • הפרעות בזקפה (Erectile dysfunction)
  • עקמת איבר המין (Peyronie's Disease)
  • כאב כרוני בשק האשכים
אי שליטה במתן שתן בקרב גברים
מדובר בבעיה יחסית שכיחה המתבטאת באי שליטה במתן שתן.

התופעה יכולה להיגרם בשל מספר סיבות:

  • לאחר ניתוחים או טיפולים פולשניים להסרת ממאירות בבלוטת הערמונית
  • בריחת שתן מעבר לקיבולת השלפוחית (Overflow incontinence)
  • אי שליטה בשתן בעקבות התכווצות לא רצונית של דפנות השלפוחית, על רקע הפרעה חסימתית במוצא השלפוחית או טיפול קרינתי לאזור האגן.

ניתוחים וטיפולים

  • בדיקה אורודינמית פשוטה ומורכבת
  • בדיקת וידאו-אורודינמית
  • בדיקת ציסטוגרפיה – Voiding Cysto-Urethrogram (VCUG)
  • בדיקת ציסטוסקופיה – Urethrocystoscopy diagnostic

  • כריתת צינוריות הזרע (Vasectomy)
  • ברית מילה למבוגרים
  • תיקון עקמת איבר המין לגברים
  • הדרכה לזריקה עצמית לאיבר המין
  • השתלת תותב לאיבר המין
  • השתלת תותב לאשך
  • הפקת זרע בעזרת גירוי חשמלי
  • הפקת זרע ניתוחי בעזרת מיקרוסקופ (Microsurgical testicular sperm extraction – microTESE)
  • תיקון וריקוצלה בעזרת מיקרוסקופ (Microsurgical Varicocelectomy)
  • ניתוח לטיפול בכאב כרוני באשך בעזרת מיקרוסקופ (Microsurgical denervation of the spermatic cord )

  • תיקון היצרות בשופכה
  • כריתת ערמונית בגישה פתוחה (RPP/SPP) ובגישה אנדוסקופית (TURP/TUIP)
  • אידוי רקמת הערמונית בשיטת Rezum

  • השתלת סוגר מלאכותי (AUS)
  • השתלת מתלה שופכה (Male Sling), כולל מתלה עם אפשרות התאמת מתח (ATOMS)

  • ניתוח TVT לדליפת שתן בשיטות שונות
  • ניתוח מתלה אאוטולוגי (Autologous Fascial Sling)

  • השתלת קוצב סקראלי (Sacral Neuromodulation)
  • הזרקת בוטוקס לדפנות השלפוחית
  • הגדלת שלפוחית השתן בשימוש מקטעת מעי (Bladder augmentation)
יש לכם שאלה? דברו איתי

המלצות מטופלים

מטופלים שלי מספרים

לכבוד: ד"ר שבתייב ולנטיין, מחלקת נורו-אורולוגיה, בית החולים רמב"ם אני, שם-טוב שושנה, מקרית חיים שבחיפה, רוצה להודות ל ד"ר שבתייב על הטיפול המסור והדאגה לשלומי ולבריאותי.
המטופלת: שם טוב שושנה
עברתי ניתוח לכריתת ערמונית, לאחר שהתגלה אצלי סרטן בערמונית. בעקבות הניתוח, איבדתי שליטה על מתן השתן והסבל היה קשה מאוד. נאלצתי להוציא הון לרכישת מוצרי ספיגה. בלילות הייתי מתעורר כולי רטוב ואיבדתי את הביטחון העצמי. ניסיתי לפתור את הבעיה בעזרת תרופות ופיזיותרפיה, ללא הצלחה. הבעיה נפתרה רק בזכות ד"ר שבתייב שניתח אותי ידי ניתוח קטן והשתיל לי תותב. מאז אינני משתמש כלל במוצרי ספיגה.
המטופל: יצחק סיני
3.Я благодарен врачу-нейроурологу Шабaтаеву Валентину за чуткий и четкий профессиональный подход и внимательное отношение при моем лечении.
המטופל: ליאבסקי בנימין מקרית אתא
לד"ר ולנטיין שבתייב, מומחה לנוירו אורולוגיה בבית החולים רמב"ם בחיפה תודה על טיפול מקצועי ומסור של 4 שנים. גם ניתחת אותי בהצלחה וגם לקחת חלק חשוב בשיקומי לאחר הניתוח. יישר כוח על עבודה מקצועית, תמיכה ועידוד ברגעים לא פשוטים. מאחלת לך בריאות טובה ושתמשיך בעבודה שלך לטפל ולהבריא חולים!
המטופלת: מזרחי ריטה
עברתי השתלת קוצב סקראלי - קוצב קטן שמסייע לתפקוד שלפוחית השתן - ניתוח משנה חיים! אני הולכת עם הקוצב הנהדר הזה בגופי ורוב היום שוכחת שהוא קייםץ אעשה הכל לשמור עליו ועל עצמי. תודה דר' שבתייב! אתה מקצוען ולפני הכל אנושי!
המטופלת: אורלי קייזר יוספי

כתבות ומאמרים

ד"ר ולנטין שבתייב- התקן חדש לטיפול באי שליטה בשתן לאחר טיפולים בסרטן הערמונית

מקור הכתבה: ערוץ 13, תוכנית – סטטוסקופ
לכתבה המלאה לחצו כאן

דברו איתי

אני כאן בשבילכם ;) שלחו לי הודעה ואחזור אליכם בהקדם האפשרי



    * קיימת שגיאה בשדה אחד או יותר, אנא בדקו שמילאתם כל השדות.